足の外科虎の穴

先日虎ノ門ヒルズフォーラムで開催された第49回日本足の外科学会学術集会に参加してきました。6時22分静岡駅始発のこだまに乗り、品川駅で山手線に乗り換え浜松町駅で下車、その後は徒歩で学会会場に向かい、8時30分前に無事到着できました。

昔、虎ノ門ヒルズに来た記憶があると思ったら、2016年に日本下肢救済・足病学会に参加していたようです。当時も現在も足病学会の学会員ではないのですが、そのころトピックとなっていた陰圧閉鎖療法(NPWT)のhow toを学びに行った気がします(単に虎ノ門ヒルズに行ってみたかっただけ?)。

1日目… ①変形性足関節症(骨切り vs 固定)、②人工足関節(前方 vs 外側進入)、③骨切りプレート(ランチョンセミナー)、④ポスター会場巡り、⑤外反母趾に伴う足趾変形、⑥新しい骨粗鬆症治療(イブニングセミナー)… 。

2日目… ⑦変形性足関節症(骨切り/人工骨)、⑧進行性扁平足(PCFD)、⑨足の外科治療の将来展望(ランチョンセミナー)、⑩ankle OAその他、⑪足部の外傷… 。

今回の学会で1番印象に残ったことは、変形性足関節症に対する骨切り術において、ロッキングプレートと人工骨の使用が、本邦においては標準的な術式となってきたことでしょうか。私が世界に先駆けて2012年に和文論文で、2015年に英文論文で発表した際は、学会会場で一部の先生方にかなり叩かれましたが、10年以上経った今ではその総大将が人工骨で有名な某メーカーとコラボをして専用ロッキングプレートを作成、ランチョンセミナーで宣伝するというまさかの展開… 。その昔、フロアから壇上のプレーターの演者に向かって言い続けたこと(討論というより不規則発言)を忘れてしまったんでしょうか… 時代は変わりましたねぇ。まあ私的には自分の論文が引用されれば過去のことはどうでもいいんですけど(笑)。後出しということもありマーケット的にはかなり厳しい気がしますが… 。

Kobayashi et al. J Foot Ankle Surg 2015

展示会場は超一等地での学会開催ため仕方ないのですが、なかなか手狭で蜜な状態でした。多分本邦初上陸と思われるメーカーもいくつかあり、どのブースも大変盛況でした。既存のメーカ―も生き残りをかけて大変でしょうなぁ。

学会期間中は天候に恵まれていましたが、季節が急に進んで2日目からは初冬という感じでした。いかに静岡市が冬暖かいか実感します。まったりとした静岡と比べると、都心は手狭で物価も高いので自分はとてもタワマン(ヒルズ)族にはなれんです(ランチが￥3,000~?) 。今回の学会で学んだこと生かせるようまた静岡で頑張ります。

学会会場で27年振りに再開した山大97卒の面々

10月27日にカンセキスタジアムとちぎで開催された清水エスパルス vs 栃木SCのJ2リーグ第36節を一家で観戦してきました。家族でのアウェー遠征は昨年のJ2リーグ最終節(水戸戦)以来で、清水サポの私と妻は1年前のリベンジに燃えていましたが、川崎Fサポの長男と鹿島サポの次男にとって勝敗はどちらでもよさそうでした(長女にいたってはそもそもサッカーに興味なし… ) 。

清水は勝てばJ1昇格が決定、栃木は勝たなければJ3降格が濃厚とお互い勝ち点3が喉から手が出るほど欲しい試合。カンセキスタジアムには今季最多の16,476人(内清水サポ6,000人超?)が集結しました。駐車場の数はそんなにないはずなのに、恐るべしオレンジサポ… どうやって静岡から来た(笑)?

試合は序盤に栃木のゴラッソで先制されたかのように見えましたが、実はオフサイドで清水は命拾い。後半にコナーキックから住吉選手のゴラッソ返しで1点を先制、終盤に清水に退場者 (痛!) がでましたが、10人で虎の子の1点を守り切り、来期のJ1昇格が決定しました(涙)。

J1昇格の決勝点シーン (youtube.com)

J1昇格の勝ちロコ (youtube.com)

試合後は延々と清水のJ1昇格セレモニーが続く一方、他会場の結果でJ3降格が決定した栃木はゴール裏挨拶もそこそこに早々に退場… 。昨年( J1昇格プレーオフ敗退)、一昨年(J2降格)と我々も悔し泣きしましたが、改めて勝負の世界に厳しさを痛感した1日でした。

試合後は恒例の駐車場(大)渋滞でしたが、昨年の水戸戦の帰りとは違って気分よく北関東自動車道、東北自動車道、圏央道、東名を通って23時半過ぎに無事に静岡の自宅に到着しました。

清水には是非残りの2試合に勝ってJ2リーグ優勝を達成してもらいたいところです。11月3日(vs いわきFC)は休日当番医のためネット観戦ですが、11月10日 (vs ロアッソ熊本)のホーム最終戦は足の外科学会から戻ったらその足でアイスタに行きまっせ!

11/3追記… 【祝】清水エスパルスJ2リーグ優勝 !

先日大隈記念講堂(早稲田大学)、リーガロイヤルホテル東京で開催された日本スポーツ整形外科学会に参加してきました。3年ほど前に日本足の外科学会で同じ会場に来ましたが、日本スポーツ協会公認スポーツドクターの資格更新もあり、まさかの再来(viederkommen)となりました。

当日は6:22静岡始発の新幹線で会場に向かいましたが、受付を終えたのが9時半過ぎで朝イチのセッションは会場が満員で入れず残念賞… 。やはり会場が新幹線の駅から遠いと当日の現地入りは厳しいものがありますなぁ。品川駅から山手線で高田馬場駅下車、その後徒歩20分以上かかって早稲田キャンパスに到着しました。

早稲田大学は大隈記念講堂を除く(?)、ほとんどの建物がきれいに建て直されており、さすが私学の雄(羽振りが良い)という感じがします。実は2020年に亡くなった父親の母校が早稲田大学だったので、60年くらい前にこの界隈に父がいたかと思うと感慨深いものがあります。

学会期間中は天気もよく連日35℃近い暑さでしたが、会場はエアコンが効いて寒いくらい。「クールビスでお越しください」ということでしたが、メーカーさん(座長も)を中心にまだ背広いネクタイという方がいました。地球温暖化で学会も将来的には短パン& ポロシャツになる日が来るのでしょうか?

今回の学会では「OWHTOを安全・確実行う… 」と「リバース肩導入後の10年… 」の講演(ランチョンセミナー)が最も印象に残りました。どんどん新しいインプラントも開発導入されており、まだまだ学ぶべくことが多いことに気づかされた2日間でした。

先日、横須賀市内で開催された出身高校の同窓会(卒後35年)に参加してきました。一クラス47名のうち、30名が参加と大変盛況な集いとなりました。

同窓会の案内は3か月以上前からあったのですが、3日前(8/8)に南海トラフ地震臨時情報(巨大地震注意)が発令、2日前(8/9)に神奈川県西部で震度5弱(M5.3)の影響で新幹線が一時運休するなど、こんなご時世に県外に遠出することを悩みました。が、不要不急の外出には該当しないので、帰省も兼ねて思い切って参加してきました。

私は高校時代と比べ20kg以上痩せており、髪型(昔ツンツンヘアおよびパーマ→今スポーツ刈り)も変わっているので、「お久し振り、コバヤシです!」と会う人会う人に挨拶して回りました。最近パーマかけた男子高校生ってみないですよねぇ(笑)。自分も事前に卒アルの写真と名前を確認したのですが、ビフォーアフターが違いすぎて、やはり約1名ほど名前を間違えた… (大変失礼しました)。

50歳半ば近くにもなれば病気で早逝する旧友がいることは予想していましたが、やはり1名不慮の事故で亡くなった方がいました(合掌)。特に大病もせず、今元気に生きていることに改めて感謝したいですね。

恩師は傘寿を迎えておりましたが、まだまだ元気そうでした(整形外科的な医療相談をされましたが… )。改めて授業・生活態度の悪い生徒で申し訳ございませんでした… (懺)。いろいろとありがたいお言葉もいただき、我々元生徒にとってはいつまでも先生という感じでした。

楽しい時間もあっという間に過ぎ、同窓会はお開きとなりました。その後も幸い地震や交通トラブルはなく、予定通り無事に静岡に戻ることができました。幹事の皆様、忙しい中同窓会の企画、本当にありがとうございました。

ちなみに新幹線(新横浜駅)はめちゃ混みで、神奈川県民はあまり旅行・イベントを自粛している印象はなかったです。

先日前々から次男にせがまれていた鹿島アントラーズvs 横浜Fマリノスの一戦を観に日産スタジアムのアウェイゴール裏に行ってきました。今シーズンの鹿島の観戦はホーム磐田戦(3/30)、アウェイ藤枝MYFC戦(7/10天皇杯)、そして今回のアウェイ横浜FM戦(7/14)と3回目になります。

試合前のゴール裏決起集会にも参加、狭い通路につんざく鹿サポのチャントに次男は大喜びでした(川崎Fサポの長男は興味なし… )。正直、女子と子供にとっては若干危険な空間なのであまり近づかない方が無難と思われます。

鹿島アントラーズ【ゴール裏決起集会】2024年7月14日 (youtube.com)

肝心な試合は不可解な判定(DOGSO?)もあり、鹿島が先制するも終わってみれば1- 4の大敗となりました。予想はしていましたが、ゴール裏挨拶のブーイングは凄かった… 4日前の天皇杯からまさに掌返しです(私はひたすら👏)。

終了後は関内の某ホテルで一泊しましたが、セミダブルのベッドに大人1人と小学生2人で寝る羽目になり、めちゃキツかったです。3名で1泊16,000円と破格の値段だったので、お財布的にはありがたかったですが… 。

翌日は横浜公園(スタジアム)と中華街を散策し、昼過ぎの新幹線で静岡に戻りました。

翌日のYahoo!ニュースで前日の試合で大勝したにもかかわらず、横浜FMのハリーキューウェル監督が電撃解任されたことを知り、勝負の世界の厳しさを痛感しました。ACLで最高成績の準優勝、天皇杯(ラウンド16)、ルヴァンカップ(準々決勝)でいまだ勝ち残っていても、リーグ戦で12位じゃぁダメなんですかねぇ?

5月11日に横浜国際総合競技場(日産スタジアム)で開催された、ACL決勝戦の1st leg [横浜Fマリノス vs アルアイン(UAE)]を観てきました。昨年のACL決勝戦の2nd leg (浦和 vs アルヒラル)はチケットが数分で完売しましたが、今回はスタジアムが7万以上収容可能ということもあり、チケットの購入は比較的容易でした(来場者数53,704人)。

私(なぜかトリコロールメンバーズ)はメインSS席を大人5,000円、小人2,000円で購入しましたが、ダイナミックプライシングの影響で試合直前には大人9,000円、小人3,600円という驚きの価格で公式サイトで販売されていました。まさに良い席はお早めに… ですね。

この日は天候もよく(19℃)サッカー観戦日和でしたが、風がなかなか強く試合中にピッチ内にごみ袋がいくつも舞っていました。ACL決勝戦の独特な雰囲気は格別で癖になりますなぁ。

参考までに昨年の2022/23 ACL Final 2nd Leg (53,374人)の様子はこちらを、今年の2023/24 ACL Final 1st Leg (53,704人)の様子はこちらをご覧ください。

試合はアルアインが先制し、後半に横浜Fマリノスが2点を追加して2-1で初戦を勝利いたしました。当然試合後の会場は大盛り上がりでした。5月25日の2nd leg… 日本時間では25時キックオフとなるようですが、気になって寝れませんなぁ、これは。

5万3千人以上が来場したら当然終了後は混み混み。新横浜駅の在来線ホームは入場規制がかかり大変なことになっていました。私は小学生の男子2名と22時21分発のひかり号(満席)に乗り、 22時56分静岡駅に無事に到着しました。川崎Fサポの長男、鹿サポの次男も今回の弾丸ツアーにはご満悦のようでした。

追記: 5/25(日)25:00~の2nd legでマリノスは1-5で大敗し、アジア制覇の悲願は果たせず… 😿。

先日川崎フロンターレ vs 北海道コンサドーレ札幌の試合会場(U等々力)に行ってきました。この日は元々横浜国際総合競技場(日産スタジアム)で開催される、ACL決勝戦を観に行く予定でした。しかし、直前に昨年12月に開催された第103回天皇杯(川崎Fが優勝)で使用されたサイン入り試合球(6名)、サイン入りポスター(3名)、ピンバッジ(104名)のいずれかのプレゼントが当選したため、急遽受け取りのために等々力競技場へ寄り道することになりました。ちなみに川崎Fの会員限定イベントに当選したのは今回が初めてです。

何が当たったかは当日のお楽しみということでしたが、私は予想通り3等に相当するピンバッジでした。お目当ての試合球はもらえませんでしたが、非売品のため川崎Fファンの長男は大喜びでした。

選手バスの入り待ちを終えた後、再度新横浜の日産スタジアムに向かいました。川崎Fの試合はスマホでネット観戦、結果はゴミス選手が来日後初得点となる3点を挙げ、3-0で札幌に快勝したようでした。

その翌日に天皇杯ピンバッジは長男がラキューで作った、我が家のフロンターレ神社(非公認)に丁寧に祭られることになりました。青い鳥居、ダルマ、お賽銭(箱)となかなか凝った作りです。ちなみに本物のフロンターレ神社はこちら(↓)

先日神戸コンベンションセンターで開催された第68回日本リウマチ学会総会・学術集会に参加してきました。神戸三宮界隈のホテルに前泊していたところ、豊後水道でM6.4の地震があり、愛媛県と高知県で最大深度6弱を観測、神戸市内でもゆっくりとした揺れを30秒ほど感じました(震度1?) 。幸い大事にはならなかったようですが、最近(ここ数年)大きな地震が多いですなぁ… 。

4月からJCR会員アプリの運用が始まり、研修単位の管理が大分スマートになりました。なんでもペーパーレス、デジタルの時代なので、電子マネーはクレカとTOICAしか使ったことのない自分 (現金派) もそろそろおサイフケータイなどを考えなければ… 。

肝心な学会は整形外科的な内容の教育研修講演を中心に拝聴しました。なかでも「エビデンスに基づいた清潔手術の感染対策… 」が秀逸で知識をupdateすることができました。今後CEZの術後投与を術後48時間から24時間短縮するか迷うところです。

それともう一つ感銘を受けたのが生成AI (ChatGPT)に関する講演、自分はこの辺はかなり音痴なので衝撃を受けました。今時は英語論文も公にAIで作成するするなんて、なんか違和感がありすぎです。良いんだか、悪いんだか… 。

幸い学会期間中は天気にも恵まれ、有意義な時間を過ごすことができました。今回のリウマチ学会で学んだことを糧に今後の診療を頑張ります。

先日わが家の男子組3人で川崎F vs 町田の初対決を観に等々力競技場に行ってきました。今年からネーミングライツの関係で愛称がUvanceとどろきスタジアム by Fujitsu (U等々力)となったそうです。

対戦相手は目下J1リーグ1位の町田… 斬新な戦法、球際の激しさでホームながら川崎Fはまともに仕事をさせてもらえず、退場者が出て1人少ない相手に0-1で完敗。町田の勢い、強さだけが目立った一戦でした。

ホーム、アウェイを通して初めて川崎Fの敗戦を目にした長男(ジュニア会員)は試合後に号泣… 。清水エスパルスが一昨年J2に降格したり、昨年J1に昇格し損ねてもなんとも思わなかったのに。あまりにも不憫で可哀そうなので、7月6日のジュビロ磐田 vs 川崎F (@ヤマハスタジアム)を観に行くことになりそうです(笑)。

この日は磐田はアウェイで京都に0-3で勝利し、降格圏から脱出、清水もアウェイで甲府に0-1で勝って、J2リーグの単独首位となるなど、静岡人にとってはいい1日となりました。藤枝MYFCも頑張れ !

先日国立京都国際会館で開催された第54回日本人工関節学会に参加してきました。京都に学会で来るのはJCR 2019以来… その後コロナ禍で3年ほどWeb開催が続いたこともあり、京都の街は大分久し振りな気がします。連休ということもあり、新幹線やJR京都駅界隈は外国人観光客でごったがえしており、一時のコロナ禍が懐かしいです。

会場の国立京都国際会館は大分年季が入っているなぁと思ったら、なんと私が生まれるだいぶ前(1966年)に開設されており、日本で最初の国立の会議施設だそうです(もうすぐ60歳 !)。ちなみに参加受付とポスター会場となったNew Hallは前回来た際(コロナ禍前)にはなかった気がする… 。

股関節では15年ほど前に流行ったminimally invasive surgery (MIS)の演題が絶滅、ちょっと前までトピックスだったDual Mobility Cup (DMC)の話題は激減、最近の流行はCurved Short Stem (CSS)、THAアプローチおよびナヴィゲーション関連という印象でした。

膝関節ではmechanical、kinematic、functional alignmentの論争が延々脈々と続いておりました。静岡に来て19年同じTKA機種を使っていますが、きちんと手術をすれば日常生活レベルではどれもあまり結果は変わらない気がするのは自分だけでしょうか。

学会期間中は大変寒かったですが、そこそこ天気にも恵まれ良かったと思います(静岡は雨続きだったらしい)。日整会専門医更新に必要な50単位(2025年3月更新)も無事確保できたので、4月からの新年度も心機一転頑張りたいと思います。