足の外科虎の穴

足の外科を生業とする整形外科医 小林勇人のホームページ

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第50回日本人工関節学会

2月20日~21日福岡国際会議場、福岡サンパレス、福岡国際センターで開催された第50回日本人工関節学会に参加してきました。東京マラソンをはじめ、各地の不要不急のイベント(静岡マラソンも中止)が中止される中、マスク着用とハンカチ携帯のドレスコードありで開催されました。で、やはり欧米から講演目的で招待されたドクターのドタキャンがちらほら。なんでも前日の2月19日に米国のCDCが日本と香港への渡航注意勧告を出したとか。

1日目… ①TKAビデオセッション(内反&外反膝)、②THAビデオセッション(セメント&セメントレス)、③Robotic assited joint arthroplasty、④THA未来への提言、⑤人工関節レジストリーとJOANR、⑥THAアプローチ、⑦後方侵入THA軟部処理。

最近他人の手術を見る機会があまりないので、ビデオセッションは大変勉強になりました。ナビゲーションのみならず、最新の整形外科手術はAIとRobiticの時代に入りつつあるようです。10年後、20年後にはマニュアルTKA、THAを行える整形外科医は絶滅危惧種となるくらい減るかもしれません。誰が執刀しても正確なインプラント設置が可能となるのは患者さんにとって喜ばしいことですが、ナビがないと人工関節手術ができない医師が増えるのは困った問題です。

2020年4月から手術症例の登録(JOANR)が義務化されるため、⑤の講演は真剣に聴きました。基本全てオンラインで入力するので、最悪自宅でも仕事ができるのはちょっと助かります。が、現状でも当院の整形はブ●ック企業なのに、余計な雑用(失礼)が増えて頭が痛い… 。特に人工関節の登録はインプラントのバーコードを入力しなければならなず(現在はシール添付)、事務員の方に入力をお願いするのはちょっと無茶だべ… 。結局全部自分でやらなきゃならない気がします。

イブニングセミナーの後方侵入THA軟部処理は最近のトピックスのようです。その前のディベートセッションでも後方侵入が前方侵入より圧倒的に挙手で「いいね👍」が多かったのが印象的でした。私は今後とも前方・側方法に浮気をせず、後方侵入法を極めたいです。

1日目は19時までみっちりと講演を拝聴し、その後は博多駅の「博多めん街道」で遅い夕食を済ませました。「長浜ナンバーワン」という名のお店、まいうー。

2日目… ⑧TKAアウトライヤー対策、⑨若年者THAの長期成績、⑩THAの歴史、⑪Dual mobility cup、⑫THA摺動面の進歩、⑬THA術後脱臼対策。

人工関節学会なのでTKA(膝)、TAA(足)、TSA(肩)、TEA(肘)の講演もちゃんとあるのですが、なぜか今回の学会ではTHA(股)のセッションばかり顔を出しています。今のマイブームはTAAではなく、THAなのでしょう(笑)。脱臼対策として、dual mobility cupの適応をどこまで広げてよいのか、今回のランチョンセミナー⑪でその答えが得られた気がします。

学会開催中にも日本各地のイベントの中止・延期情報が次々と発表され、日本全体が自粛モードとなっているのを感じました。4月の中部整災(口演予定あり)、リウマチ学会、5月の日整会と大規模な学会が続きますが、このままでは東日本大震災の時のように、Web開催となってしまうのでは危惧してしまいます。東京オリンピック、本当に大丈夫かなぁ… 。

厚底シューズ

先日Amazonで購入したNIKE ZoomX Vaporfly NEXT%(右側)が到着しました。そのちょっと前に練習用にゼビオの実店舗で購入したZoom fly 3(左側)と比較してみると、感動するくらい軽いです。長年(25年超?)アシックスのTARTHERを愛用していた私からすると、Zoom fly 3はやたらに重くて、正直●✖▽❔… という印象です。別に勝手に脚が前に出るという感じはしないし、値段と釣り合いが取れていないと感じるのは私の走り方が悪いだけかしら? 新着のVF NEXT%は軽い分、耐久性を犠牲にしていると思われるので、普段の練習にはとてももったいなくて使えません(笑)。厚底シューズでサブ3.5レベルのランナーがどの程度記録を伸ばせるかよくわかりませんが、次シーズンを今から楽しみにしています。偽薬(プラセボ)効果もあるはずだし…. 。

第69回別府大分毎日マラソン

先日今シーズン最後の大会となる第69回別府大分毎日マラソンに出場してきました。前日に始発の新幹線で品川から羽田空港に向かい、大分空港からはツアーバスで受付会場となるビーコンプラザに昼過ぎに到着しました。

最近のランナーの話題と言ったらナイキの厚底… 。実は私も数日前にAmazonでズームXヴェイパーフライNEXT% エキデンを購入したばかりで、周りが何を履いているが気になっておりました。で、前日受付のランナーの広場における厚底のシェア率というと、多分1%未満でした(翌朝事情が判明)。この時点で4万円弱で購入したことを若干後悔?

受付終了後は、毎度の台湾料理店 鑫成(しんせい)で遅い昼食をすませ、早目にホテルにチェックインしました。ここ数年自分のレース結果が芳しくない状態が続いていたので、3時間20分切りを当日の目標に設定しました。

当日の天候は晴れ、気温13℃とまずまずのコンディションでした。会場の「うみたまご」に到着してびっくり、Nike ZoomX VF Next%率が約3割? 皆さん短距離のスパイクと同じで、レース時のみ履いているようです。先頭集団とすれ違った時も、VF Next%の3色(ピンクが圧倒的)しかなかった気がします(笑)。厚底の効果は明らかで、レースでは2人が従来のコースレコードを更新、同日に開催された丸亀ハーフでは2人が日本記録を更新したようです(ありえね~ )

で、非厚底シューズで臨んだ私は、23:14-22:44(46:00)-22:57(1:08:57)-23:13(1:32:10)-23:32(1:55:42)- 23:31(2:19:14)-24:47(2:44:01)-25:07(3:09:08)-10:16(3:19:29)の3時間19分29秒という結果でした。ギリギリ目標をクリアし、シーズン最後のレースで納得のいく結果でした。

レース後は16時30分の空港行きバスに乗り、19時過ぎの羽田行きに乗って、22時30分過ぎに静岡に到着しました。来シーズンは厚底シューズを上手く使って、3時間10分を切りたいものです(笑)。


Viviant発売10周年記念講演会

先日ANAインターコンチネンタルホテル東京で開催された某P社の全国講演会に参加してきました。中国武漢の新型コロナウイルス騒動で人ごみの中にわざわざ行くか迷いましたが、ドタキャンは多数の方々に迷惑をかけるので行くことにしました。しかし都内の人々はほとんどマスクをしておらず、ほとんど対岸の火事という印象でした(中国人と思しき方々は黒いマスクをしていましたが… )。

週末の東京は雪の予想でしたが、特に交通機関の混乱もなく前泊する隣のホテルオークラ(別館)に到着しました。オークラに来るのは20年以上前の研修医時代に同期の結婚式に参加した時以来でしょうか。確か昔は周りに高い建物があまりなかった気がしたのですが… 。今となっては高層ビルとタワマンだらけで空がろくに見えん。自腹で泊るホテルはいつもアパなので、どうもこの高級感が落ち着かなかったです。東京タワーが目の前にあり最高の夜景でしたが、本当は隣にそびえ立つ昨年完成したばかりのThe Okura Tokyoに泊まってみたかったです(笑)。

当日の朝はランニングで皇居の周りを1周する予定でしたが、想定外の雨で中止、前日の天気予報が見事に外れたようです。仕方ないので二度寝をしてからホテルで朝食を済ませ、10時からの講演会に臨みました。この辺りの虎ノ門、六本木、霞が関界隈は官公庁と大使館が並ぶまさに日本の心臓という感じで、田舎者の私にはとても刺激的でした。

①骨代謝マーカー、②バゼドキシフェン10年の歩み、③メタボによる骨折リスク、④脆弱性骨折の予防、⑤CKDと骨粗鬆症、⑥SERMのupdate… 骨粗鬆症治療のABCから最新の知見まで、あまり得意とは言えない分野だったので、私にとっては大変有益な講習会となりました。

13時に講演会が終わり、その後は情報交換会でビュッフェを堪能いたしました。今シーズン最後のマラソン大会の直前だったので、体重が増えるのが気になりましたが目いっぱい食べちゃいました… 。骨粗鬆症の治療が大切なのは重々承知していますがが、どうしても病院では手術加療に比重が寄っているのが現状。今後はリエゾンサービスetcの導入も考えなくてはと、身につまされた1日でした。

講演会会場を出た後は、毎度の有楽町のビックカメラ回り済ませ、東京駅から新幹線で静岡に戻りました。カワカツさん、東静岡駅前の県有地にビックカメラ(またはヨドバシ)を誘致してください! 静岡市の人口減対策にはうってつけですよ(爆)。